T\u00f5en\u00e4oliselt pole kedagi, kes ei oleks kokku puutunud maailma k\u00f5ige levinuma haiguse nohuga. Kuidas aga nohu ravida ja miks peab olema nohuravimitega ettevaatlik, uuris Meliva k\u00f5rva-nina-kurguarstilt dr Marina T\u0161erkassovalt ajakirjanik Kristina Traks.<\/p>\n\n\n\n
K\u00f5igepealt tasub teada, et ninal on palju erinevaid \u00fclesandeid \u2013 siin toimub sissehingatava \u00f5hu puhastamine, soojendamine ja niisutamine. Kusjuures viimase eest vastutabki just lima, mis on vajalik ka \u00e4rritavate mikroobide, v\u00f5imaliku p\u00f5letikutekitaja, tolmu v\u00f5i muude sissehingatavate \u00e4rritajate ja potentsiaalsete allergeenide eemaldamiseks. Seet\u00f5ttu on nohu n\u00e4ol enamikul juhtudel tegemist keha kaitsva reaktsiooniga \u2013 ehk protsessiga, mis aitab organismil \u00e4rritajaga v\u00f5idelda.<\/p>\n\n\n\n
Dr T\u0161erkassova selgitab, et maailma levinuimat haigust nohu klassifitseeritakse \u00e4gedaks siis, kui see kestab kuni 12 n\u00e4dalat. Kui nuuskamine selle ajaga ei l\u00f5ppe, nimetatakse nohu juba krooniliseks. K\u00f5ige sagedamini on T\u0161erkassova s\u00f5nul nohu p\u00f5hjustajaks viirused. Nendest tingitud suurenenud limaeritust nimetatakse nakkuslikuks nohuks. <\/p>\n\n\n\n
Levinud on ka allergiline nohu, mis tekib tolmu\u00e4rrituse (sageli \u00f5ietolm, t\u00f6\u00f6stus- v\u00f5i kodutolm) tulemusel. Seda t\u00fc\u00fcpi nohu v\u00f5ib olla ka organismi reaktsioon toidu- v\u00f5i muudele allergeenidele, mis satuvad organismi mitte ainult nina, vaid ka suu v\u00f5i naha kaudu.<\/p>\n\n\n\n
Juba tekkinud nohu toob tavaliselt kaasa muidki ebamugavaid probleeme. Nina kaudu hingamine muutub raskeks v\u00f5i v\u00f5imatuks, mis v\u00f5ib omakorda p\u00f5hjustada peavalu. M\u00f6\u00f6da ninaneelu alla voolav lima v\u00f5ib panna k\u00f6hima. H\u00e4iritud on ka veel \u00fcks \u200b\u200bnina funktsioon \u2013 haistmismeel, m\u00f5nikord aga kaob nohu ajal ka maitsmismeel ning inimene ei tunne toidu maitset. Kui nohu p\u00f5hjuseks on viiruse tungimine organismi, siis nohu tekib sageli \u00fcldise enesetunde halvenemise taustal. <\/p>\n\n\n\n
\u00d6eldakse, et nohu kestab ravides 7 p\u00e4eva ja kui ei ravi, siis n\u00e4dala. Kui kaua ta tegelikult kestab, s\u00f5ltub aga muidugi organismi immuuns\u00fcsteemist, s\u00f5nab dr T\u0161erkassova.<\/p>\n\n\n\n
\u201cOrganismi immuuns\u00fcsteemi normaalse talitluse korral m\u00f6\u00f6dub nohu 7-10 p\u00e4eva jooksul. Kui aga immuuns\u00fcsteem on n\u00f5rgenenud, v\u00f5ib nohu kesta n\u00e4dalaid v\u00f5i isegi kauem,\u201d lisab ta. <\/p>\n\n\n\n
K\u00f5ik on kogenud, et nohu on t\u00fc\u00fctu ja ebamugav. \u201cIsegi kui see ei p\u00f5hjusta ebamugavust, peab teadma, et nohu, eriti see, mis ei kao pikka aega, v\u00f5ib p\u00f5hjustada mitmeid t\u00fcsistusi, mille kahtlusel on vaja kindlasti p\u00f6\u00f6rduda arsti poole. N\u00e4iteks nina limaskesta p\u00f5letik v\u00f5ib levida p\u00f5skkoobastesse (sinusiit) v\u00f5i alumistesse hingamisteedesse (trahheiit, lar\u00fcngiit, bronhiit). Lisaks kuulub nohust tingitud t\u00fcsistuste hulka keskk\u00f5rvap\u00f5letik. Seet\u00f5ttu tuleb nina limaskesta \u00e4rritust siiski ravida juba varajases staadiumis,\u201d s\u00f5nab ta. \u201cNohu ravi eesm\u00e4rk on eelk\u00f5ige nasaalse hingamise taastamine. Sel juhul annavad kiire efekti apteegis k\u00e4sim\u00fc\u00fcgist saadavad vasokonstriktorid ehk veresoonte ahendajad \u2013 tilgad ja aerosoolid. Need v\u00e4hendavad nina turset ja h\u00f5lbustavad nina kaudu hingamist. Preparaatidest on need n\u00e4iteks Xymelin, Otrivin ja Galazolin.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Doktor selgitab, et nendes ravimites sisalduv toimeaine pole mitte ainult kohalik \u2013 m\u00f5ju ei piirdu vaid ninaga, kuhu neid manustatakse, aga ka teatud \u00fcldise toimega \u2013 see m\u00f5jub s\u00fcdame, aju ja isegi emaka veresoontele. Just selle t\u00f5ttu ei tohiks antud nohuravimeid kasutada pikka aega ja eriti kehtib see rasedate ja k\u00f5rge verer\u00f5huga inimeste puhul. <\/p>\n\n\n\n
Palju r\u00e4\u00e4gitakse nohuravimitest n\u00f6 s\u00f5ltuvusse j\u00e4\u00e4misest. See on t\u00f5sine teema, mida ei saa ignoreerida. Dr T\u0161erkassova s\u00f5nul tekib vasokonstriktorite kasutamisel \u00fcsna kiiresti tolerantsus nende ravimite toimeainete suhtes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSee t\u00e4hendab, et kergenduse saamiseks peab ravimit manustama liiga sageli ja \u00fcletama soovitatud annuseid, kuna p\u00e4rast ajutist leevendust tuleb nohu ja ninakinnisus \u00fcsna kiiresti tagasi. Selliste ravimite kontrollimatut kasutamist nimetatakse ravimitest p\u00f5hjustatud riniidiks (medikamentoosne riniit). See v\u00f5ib tekkida isegi 72 tunni jooksul p\u00e4rast ravi alustamist.\u201d <\/p>\n\n\n\n
Medikamentoosse riniidiga kaasneb haistmismeele kadumine, kurgu\u00e4rritus, \u00fcldine ebamugavustunne ja emotsionaalne ebastabiilsus. Selline nohu n\u00f5uab arsti s\u00f5nul kindlasti ravi ja seda on raske ravida ilma arsti abita. \u201cEelk\u00f5ige peab aru saama, et see on s\u00f5ltuvus nohuravimite manustamisest,\u201d s\u00f5nab dr T\u0161erkassova. Ta toonitab, et \u00f5ige diagnoosi ja ravi saab panna ainult arst ning ta saab seda teha alles p\u00e4rast patsiendi l\u00e4bivaatust.<\/p>\n\n\n\n
Dr T\u0161erkassova s\u00f5nul tekib nohuravimite s\u00f5ltuvus sagedamini noortel ja keskealistel inimestel, sagedus naiste ja meeste hulgas on umbes sama.<\/p>\n\n\n\n
\u201cArsti poole p\u00f6\u00f6rdumise sagedus on ligikaudu 1-7 protsenti k\u00f5igist k\u00f5rva-, nina- ja kurguhaigustega seotud p\u00f6\u00f6rdumistest. Selline riniit v\u00f5ib v\u00e4lja areneda isegi juba ravimite kasutamise 3.-5. p\u00e4eval, aga ka 4-6 n\u00e4dala jooksul \u2013 see aeg on erinevate inimeste jaoks erinev,\u201d selgitab ta. Eriti kiiresti tekib s\u00f5ltuvus v\u00e4ikestel lastel. Lastel vanuses kuni kaks aastat ei tohiks \u00fcldse nimetatud ravimeid kasutada, vanematel lastel aga v\u00e4iksemates kontsentratsioonides v\u00f5rreldes t\u00e4iskasvanutega ja kindlasti t\u00e4iskasvanu j\u00e4relvalve all. Lisaks ravimi kasutusaja pikkusele on vaja t\u00e4helepanu p\u00f6\u00f6rata ka manustamise sagedusele. <\/p>\n\n\n\n
Medikamentoosse riniidi ravi peamine punkt on t\u00e4ielik loobumine s\u00f5ltuvust tekitavatest k\u00e4sim\u00fc\u00fcgiravimitest. Arst v\u00f5ib v\u00e4lja kirjutada ninaspreisid, mis kergendavad nina kaudu hingamist, kuid on ilma mainitud k\u00f5rvaltoimeteta. Need on kortikosteroidsed spreid, mis leevendavad nina limaskesta p\u00f5letikku ja turset ning parandavad selle seisundit. Juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse isegi kirurgilist ravi. <\/p>\n\n\n\n
Dr T\u0161erkassova s\u00f5nul on nohu v\u00f5imalik v\u00e4lja ravida, kuid selleks tuleb v\u00e4lja selgitada nina limaskesta \u00e4rrituse p\u00f5hjus. Eriti t\u00f5hus on nohu ravi p\u00e4rast selle p\u00f5hjuse k\u00f5rvaldamist. Lisaks allergilisele ja nakkuslikule nohule v\u00f5ib nohu tekkida ka n\u00e4iteks hormonaalsel p\u00f5hjusel. Selline on n\u00e4iteks nohu, mis on tingitud rasedusega seotud hormonaalsetest muutustest organismis. <\/p>\n\n\n\n
Lapsevanemad aga ei tohiks unustada laste leidlikkust \u2013 nina on v\u00e4ikeste laste arvates huvitav koht, kuhu saab toppida m\u00e4nguasju v\u00f5i muid v\u00e4ikesi v\u00f5\u00f5rkehasid. Ja m\u00f5istagi hakkab selline asi ninas \u00e4rritust ja nohu tekitama. <\/p>\n\n\n\n
M\u00f5nel inimesel v\u00f5ivad olla v\u00e4ga kitsad ninak\u00e4igud kas kaasas\u00fcndinult v\u00f5i elu jooksul tekkinult. Iseenesest ei ole anatoomiliselt kitsad ninak\u00e4igud nina-k\u00f5rva-kurguarsti s\u00f5nul veel patoloogia, kui nina saab oma funktsiooniga hakkama.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNina kaudu hingamist raskendavad ka mehaanilised takistused, nagu n\u00e4iteks pol\u00fc\u00fcpide esinemine nina\u00f5\u00f5nes, nina vaheseina k\u00f5verus v\u00f5i suurenenud ninakarbikud. Sellistel juhtudel saab aidata kirurgiline ravi: pol\u00fc\u00fcpide eemaldamine, nina vaheseina sirgendamine ja ninakarbikute v\u00e4hendamine,\u201d s\u00f5nab dr T\u0161erkassova. <\/p>\n\n\n\n
Millal p\u00f6\u00f6rduda nohukaebusega arsti poole? \u201cSoovituslik on see siis, kui nohu kestab \u00fcle 10-14 p\u00e4eva, eritis on veresegune v\u00f5i ebameeldiva l\u00f5hnaga, p\u00fcsiva nohu taustal t\u00f5useb palavik, nohuga kaasneb valu n\u00e4os v\u00f5i nohu on tekkinud p\u00e4rast nina- v\u00f5i peatraumat. Imikute puhul aga siis, kui k\u00f5rge temperatuuri taustal tekib nohu, mis raskendab lapse hingamist ja toitmist. V\u00e4ikeste laste puhul tasub panna t\u00e4hele, kuid ninaeritus on \u00fchepoolne ja m\u00e4dane \u2013 see v\u00f5ib viidata v\u00f5\u00f5rkehale nina\u00f5\u00f5nes. T\u00e4iskasvanutel aga on sellise s\u00fcmptomi tavaliseks p\u00f5hjuseks hambainfektsioonist tulenev \u00fchepoolne p\u00f5skkoopap\u00f5letik,\u201d selgitab doktor. <\/p>\n\n\n\n